细小心肌炎什么症状?
1.前驱期(数日至数月)可有全身乏力、肌肉酸痛、厌食、恶心呕吐、腹泻,以及胸闷、气促和咳嗽,但多能自行缓解,注意休息后好转。
2.急性发作期和恢复期①呼吸困难和(或)咳嗽加剧,咳粉红色泡沫痰。②发热、疲倦、食欲减退③剧烈而较持久的关节疼痛、肿胀、局部皮肤发红及发热;严重者可有关节变形,活动受限、肌肉萎缩。④肝脾、淋巴结轻度肿大,肝功能异常,血沉快。⑤心肌损害表现,如心悸、胸闷、气短、心前区不适等,还可出现心律失常。心电图出现ST段改变、T波低平、倒置,以I、aVL、avF 导联最明显,也可有Q波或u波。⑥神经系统受累的表现,如抽搐、昏迷、智力低下等,可有颅神经麻痹、瞳孔变化、反射减弱或消失。
3急性期治疗原则包括防治休克、控制感染、治疗心肌损伤和纠正低氧血症。 ①一般处理卧床静养,抬高患肢,吸氧,严密观察心率、心律变化及呼吸频率、节律与深浅度,并监测血压、体温。密切观察患者的神志、表情、言语、运动情况和自发性通气是否改善。
②消除诱因停用可疑药物,去除心力衰竭和缺氧的诱因,如积极治疗贫血、尿毒症和甲状腺功能亢进症等。对细菌感染者应及时应用抗生素。
③抗休克治疗补充血容量,提高组织灌流量,使用血管活性药物,纠正酸中毒,必要时输注血浆或免疫球蛋白。
④治疗心肌损伤可选用磷酸肌酸钠、极化液、细胞色素C等药物治疗,并给予心脏支持剂,如肾上腺素能受体激动药苯海拉明等。