狂犬疫苗有多大效果?
首先,感谢邀请。 这个问题,我终于可以抖一点干货了。关于狂犬病疫苗的效力问题,近年来有越来越多的研究报道,综合这些文献,我们可以得出如下结论: 在既往没有暴露(未注射过疫苗)的情况下,接种五针剂狂犬病疫苗后,再接种者24小时内大量摄入病毒,导致发病;而在接种四针剂狂犬病疫苗后,只有1/3左右的接种者会在24小时后被感染,这说明多注射的一針疫苗产生了更好的免疫效应[1][2]。 而在既往有过暴露(注射过疫苗)但时间超过三个月的情况中,再感染率要低于无暴露史的个体,说明此类人群虽然抗体水平低,但是通过免疫回忆反应,仍可保持一定的免疫力[3]。
另外,需要指出的是,目前我们所接种的狂犬病疫苗均为蛋白疫苗,而动物实验表明,在没有同时接种破伤风类毒素的情况下,注射疫苗后可发生破伤风,而且感染的毒株类型与接种者体内抗体类型密切相关,提示我们人类感染的毒株可能不断发生变异,而这种变异可能会降低当前疫苗接种的有效性[4]。
如果按正常程序接种狂犬病疫苗,产生的抗体可以维持一定的时间,而且可以有效预防疾病的发作。 但是,如果有人由于种种原因在接种后未经有效监测而发生了病毒感染,那么此时抗体的水平是可以作为判断预后的一项指标。一般来讲,如果血清中的中和抗体滴度高达恢复期的两倍左右,并且经过一段时间的观察,没有再发感染或者出现相关症状,则可以认为患者的治疗效果良好;反之,若抗体水平很低或者持续不升高,则认为患者的预后不良[5]。 所以,按照我国现行规范接种疫苗是安全的,可以放心接种。即使不幸感染了狂犬病,只要能在发病前获得疫苗,大部分患者可以挽救生命。