猫咪得了糖尿病怎么治?

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这个病例分享应该算比较成功的案例,跟各位医生老师一起学习! 这是一只七岁的猫咪,因食欲下降、多饮、多尿而就诊。体重由六十八降到六点五斤,血糖高达五十一点四(正常值十一点八到三十八点三),尿糖四个加号(正常值为零)。经诊断确诊为糖尿病。 由于未接种免疫,在积极控制血糖的同时进行免疫接种。因为糖尿病会严重影响免疫功能,导致动物抵抗力下降。在诊疗过程中发现其眼睑内、胸腔内有大量积液。进一步检查发现有低蛋白血症及钠钾氯代谢紊乱等症状。

经过详细检查评估后,诊断为糖尿病、低血糖、高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、肾盂性肾炎、眼睛炎症。除高血糖外,其它指标异常均为继发于糖尿病。 开始饮食控制,以少量多餐为原则,每日喂食三分六次。严格控制淀粉类及碳水化合物含量丰富的食物,适当增加蛋白质比例。并辅以宠物专用降糖药。

同时因有眼部炎症,给予托百士滴眼液及妥布霉素地塞米松眼膏点眼治疗;因肾盂性肾炎,服用诺氟沙星及复方石韦胶囊;因胃肠道功能紊乱,给予整肠生及益生素调节肠胃菌群;因免疫力低下,给予注射疫苗增强抵抗力和杀菌预防感染;因身体浮肿给予利尿剂改善肾脏功能。

一周后,血糖恢复正常,眼睛及肾脏指数恢复正常或接近正常。但仍有低蛋白血症,继续补充营养,每周复诊一次。三个月后完全康复。

重点: 1.糖尿病的诊断(血糖浓度>300mmol/L可确诊,<200mmol/L为空腹血糖)。

2.糖尿病的防治(四大原则:饮食、运动、药物、监测) ①合理膳食,科学喂养——平衡膳食、限制能量、营养均衡(高糖、高油、高盐禁止食用,水果适量)

②规律运动,维持热量消耗——有氧运动(如散步、慢跑等)

③药物治疗——胰岛素、磺脲类药物(优降糖)、二甲双胍(降糖灵)、α-糖苷酶抑制剂、格列吡嗪控释片、瑞格列奈等。

④血糖检测——空腹、餐后2小时、睡前(或晚餐后)、凌晨(或清晨)5-6时,每月自行检测尿液,观察是否有糖。注意:不可只测空腹血糖,认为没有症状就是没有病;也不能仅凭一次检测结果就下结论,建议多次重复检测。

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饮食治疗

治疗时应使用低脂肪、低蛋白、高碳水化合物的处方罐头,不能使用干猫粮,因为干猫粮中的碳水化合物含量过高,且浓度大,不利于血糖的稳定。在治疗初期,建议使用高纤维、低能量的猫粮如皇家处方低糖饮食,使体重下降,达到减轻胰岛负担的目的,当血糖趋于稳定后,再将猫粮逐步转为常规的处方罐头。治疗期间禁止喂食含有糖份的食物,如牛奶、鱼肝油等。

药物治疗

皮下注射胰岛素是目前治疗猫糖尿病的主要用药方式, 常用的有正规胰岛素(如佑因胰岛素)、长效胰岛素(如来得时、克来维林、甘舒霖N等)、预混胰岛素(如佑因优乐灵、来得时混合胰岛素)等。对于绝大多数的猫来说,均可以从正规胰岛素开始治,待血糖趋于稳定后,再将短效胰岛素逐步过渡到长效或预混胰岛素。如果患猫患有严重肝脏疾病、酮症酸中毒、严重感染、休克、心力衰竭等严重疾病,则不能注射胰岛素,需要进行特殊处理和抢救。

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