狗狗为什么会血钾高?
1、病因 (1)钠潴留 高钾血症时常伴有血清钠浓度升高,但升高的程度较血清钾水平为低。
(2)胰岛素使用不当 应用大剂量胰岛素治疗糖尿病时,常引起高甘油三酯血症和血胆固醇降低,并可引起血浆中氨基酸增加,使血清钾增高。
(3)药物影响 氨基葡萄糖二甲基硫酸盐(氨基糖苷类)抗生素可导致高钾血症;保泰松等阿司匹林拮抗剂可加速尿酸的排泄,使尿酸在肾小管内析出形成尿酸盐结晶沉积,促使肾小球滤过率下降而引起高钾血症,尤其是保泰松与噻嗪类利尿药合用时更易发生;其他如环孢素等。
(4)急性肾功能不全 当GFR降低至原来的1/6~1/8时,即可出现血清钾上升。此时由于酸性代谢产物滞留,pH值升高,钾离子由细胞内外移,故常伴有高氯血症和高磷酸盐血症。
(5)慢性肾功能不全 GFR低于正常20%~30%以上时,才出现血清钾升高。
(6)营养不良、饥饿 长期禁食或食物中含钾过低而摄入不足,以及小肠疾病使营养物质吸收不良均可导致严重低钾血症。
(7)溶血性贫血 红细胞大量破坏释放出含钾的物质入尿,亦可致高钾血症。
(8)腺嘌呤核苷三磷酸合成酶缺乏症 可有持续性高钾血症,但原因尚不明了,可能与钾离子的代偿性储存有关。
(9)原发性低钾性碱中毒 见于慢性胃肠炎患者,因胃酸缺乏,不能分泌足够的氢离子以维持正常的酸碱平衡。
2、发病机制 在高钾血症的发生过程中,细胞外液容量减少起着重要作用。因为当静脉滴注葡萄糖+胰岛素时,可引起体内水分的重新分布,细胞外液的量相对减少。另一方面,细胞内K+外流,又促进了Na+向细胞内转移及K+外移。所以,当水钠向细胞内转移的同时也导致了K+进入细胞内,从而加重酸中毒和诱发高钾血症。